Cet article fait partie de la Harvard Medical School’s couverture continue de médecine, de recherche biomédicale, d’éducation médicale et de politique liée à la pandémie de SRAS-CoV-2 et à la maladie COVID-19.

Lea este artículo en español aquí.

La douleur intense et le long séjour à l’hôpital auraient pu être évités, a déclaré Angela, une immigrante sans papiers de Colombie, si seulement la demande qu’elle avait soumise pour recevoir Charity Care dans le New Jersey deux mois plus tôt avait été approuvée, ou si seulement l’une des 70 les appels de suivi qu’elle avait effectués avaient été retournés.

«Peut-être que je n’aurais pas passé autant de temps à souffrir et que je n’aurais pas eu une grave infection rénale, ainsi qu’une anémie sévère et des mois sans travail», a-t-elle déclaré.

Obtenez plus de nouvelles HMS ici

Au lieu de cela, Angela, qui ne voulait pas que son nom de famille soit utilisé pour cet article, a été hospitalisée pendant 13 jours à la fin de 2020 pour éliminer l’infection et remplacer un stent qui avait été inséré en mai pour des calculs rénaux.

Les immigrants sans papiers aux États-Unis ont des taux d’assurance maladie inférieurs et reçoivent des soins de moins bonne qualité que les personnes nées dans le pays, selon le Fondation Robert Wood Johnson. Pendant la pandémie de COVID-19, les défis pour les immigrants sans papiers pour accéder aux soins de santé se sont intensifiés, creusant les inégalités existantes et augmentant la propagation de la maladie.

Combler un vide

Mais Angela est maintenant l’un des plus de 600 immigrants sans papiers desservis par Quetzales de Salud (Quetzals of Health), formé par des étudiants de la Harvard Medical School au printemps 2020. L’organisation vise à améliorer l’accès aux soins médicaux pour les immigrants non assurés tout en les aidant à couvrir les coûts liés aux médicaments, aux visites en clinique externe ou aux soins spécialisés.

Les fondateurs – Lianet (Lia) Vazquez, étudiante de troisième année en médecine, Silvia Huerta Lopez, étudiante de troisième année en médecine et en doctorat, et Brendan Eappen, étudiant en deuxième année Initiative étudiante HMS rendre les ressources COVID-19 accessibles aux communautés immigrantes et non anglophones.

Le nouvel objectif du fondateur était de dépister les immigrants sans papiers pour les symptômes du COVID-19 et de les connecter aux services existants, tels que les sites de test, les soins primaires ou les soins médicaux d’urgence.

Pour Vazquez, Huerta Lopez et Eappen, lutter contre la désinformation, donner à la communauté la connaissance de son droit légal de recevoir des soins médicaux et plaider en leur nom lorsque ces soins sont refusés sont d’une importance cruciale.

«Il y avait un réel manque d’information», a ajouté Vazquez, «et la peur que le système médical ne prenne pas bien soin de la communauté sans papiers.»

«Il y a si peu de services et de soutiens pour nos amis et voisins sans papiers», a déclaré Margaret Sullivan, stagiaire postdoctorale au FXB Center for Health and Human Rights à Harvard, qui conseille les étudiants. «Les rares ressources qui existent ne sont pas bien connues dans les communautés qui en ont le plus besoin.»

Lorsque HMS est allé à l’apprentissage à distance en mars dernier, Huerta Lopez, qui est sans papiers, est retournée chez elle dans le New Jersey pour trouver le COVID-19 dévastant sa communauté.

«Il y a eu une semaine solide où les collègues de ma famille mouraient, les amis de ma famille mouraient… tous les deux jours», dit-elle.

Les racines du problème

Selon une étude chez des patients américains publiée le 7 octobre dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, 42,6 pour cent des Les patients Latinx testés pour le SRAS-CoV-2 ont eu des résultats positifs, comparés à 17,6% des patients noirs non hispaniques et 8,8% des patients blancs non hispaniques.

En plus de ne pas avoir accès à l’assurance maladie ou aux allocations de chômage, les immigrants sans papiers ont été exclus des programmes de secours contre les coronavirus, seule une poignée d’États fournissant une aide économique d’urgence aux communautés d’immigrants pendant la crise sanitaire et économique provoquée par la pandémie. Non seulement les personnes de ces communautés étaient plus à risque de contracter le COVID-19, mais beaucoup ont été forcées de se débattre avec la décision d’aller travailler malgré des symptômes.

Un 8 avril Affaires sanitaires L’article indique que les immigrants sans papiers sont confrontés à de multiples obstacles pour obtenir le dépistage et le traitement du COVID-19 en raison des craintes existantes de l’application de la loi en matière d’immigration, d’un manque d’assurance maladie et d’une politique fédérale entrée en vigueur en février 2020 qui peut pénaliser les immigrants qui utilisent Medicaid en compromettant leur statut d’immigration. Il existe également des barrières financières, culturelles et linguistiques pour obtenir des soins adéquats.

«Ces barrières existaient avant l’arrivée du COVID», a déclaré Huerta Lopez, qui a ajouté qu’elle était venue à HMS avec une conscience et un sens de la responsabilité de travailler pour améliorer les soins de santé pour les autres dans sa communauté.

«Ce n’est pas par hasard que les gens de ma communauté sont en train de mourir et que d’autres communautés se portent beaucoup mieux», a-t-elle déclaré.

Tendre la main

Dès le début, les étudiants HMS qui ont formé Quetzales de Salud ont travaillé en étroite collaboration avec Cosecha, un réseau national de base de volontaires travaillant pour la protection permanente des immigrés sans papiers, et avec lequel Huerta Lopez avait travaillé dans son État d’origine. Les volontaires ont d’abord tenté de contacter des personnes sans papiers avec un formulaire de demande en ligne. Lorsque cela n’a pas suscité suffisamment de réponses, soit parce que les gens ne pouvaient pas accéder à la technologie, soit parce qu’ils n’étaient pas à l’aise de prendre contact en ligne, les étudiants ont travaillé avec Cosecha pour s’engager dans une sensibilisation directe.

Dans le New Jersey, Cosecha avait fourni une aide mutuelle aux personnes affectées financièrement par la pandémie, mais ses organisateurs n’avaient pas l’expérience de connecter les gens aux ressources de soins de santé.

«Nous nous démenions vraiment pour trouver des programmes et des endroits où nous pouvons envoyer notre communauté parce qu’ils étaient mourants», a déclaré Carlos Castaneda, un organisateur communautaire bénévole de Cosecha.

«Puis Silvia et Lia et leur équipe ont créé ce programme pour commencer à connecter les gens de notre communauté aux bons endroits et aux bonnes personnes pour obtenir l’aide dont ils avaient besoin», a-t-il déclaré.

Cosecha a fourni aux étudiants HMS les coordonnées de 600 membres de la communauté qui avaient demandé des informations ou une aide mutuelle pendant la pandémie.

Travail en équipe

Aujourd’hui, quelques mois plus tard, Quetzales de Salud dispose d’un réseau national de plus de 70 étudiants en médecine bénévoles qui ont contacté les 600 personnes et passé plus de 1 500 appels téléphoniques.

Une équipe d’étudiants rassemblant des ressources a identifié et compilé une base de données des sites de test COVID-19 et des centres de santé communautaires qualifiés au niveau fédéral dans le New Jersey qui accepteront de nouveaux patients et qui ne font pas de discrimination en fonction du statut d’immigration ou d’assurance.

Une autre équipe est composée d’étudiants en médecine bilingues qui appellent les membres de la communauté pour effectuer des dépistages à l’aide du Outil d’auto-vérification des symptômes COVID-19 des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis. Les appelants volontaires sont sélectionnés à l’avance pour leur maîtrise de l’espagnol et de l’anglais et formés pour fournir des informations sur la santé COVID-19 sur la base des directives nationales.

Sur la base des réponses aux questions de dépistage du COVID-19, les étudiants appelants fournissent des informations sur la façon de se faire tester, comment se connecter aux soins primaires ou comment se rendre à l’urgence pour un traitement urgent. Les bénévoles développent des relations durables grâce à des appels de suivi pour s’assurer que les membres ont reçu les soins dont ils ont besoin dans la langue qu’ils parlent et pour évaluer si de nouveaux besoins sont apparus.

Les organisateurs étudiants ont déclaré que l’initiative s’était naturellement étendue pour fournir un accès à des groupes de psychoéducation sur la gestion du stress et les traumatismes, des références pour les soins primaires et une aide à la navigation dans les soins spécialisés.

«Le travail que nous faisons est vraiment un modèle d’accompagnement. C’est un effort de coordination des soins et de soutien communautaire », a déclaré Eappen.

Au-delà des préoccupations immédiates concernant le COVID-19, les appelants discutent d’autres problèmes avec les membres et fournissent des informations sur les ressources, en leur demandant comment ils gèrent l’isolement ou la perte d’emploi, comment vont leurs familles, s’ils ont pu remplir des ordonnances ou prendre des rendez-vous médicaux. , s’ils peuvent se permettre les frais de visite au bureau et les frais de prescription, et d’autres facteurs qui affectent leur bien-être physique et mental.

«Dans l’ensemble, les personnes que nous appelons sont en contact avec le même [student] faites du bénévolat toutes les deux ou trois semaines », a déclaré Eappen. «Une partie du soutien le plus efficace que nous ayons pu fournir a été dans les semaines suivantes, où cette confiance s’est établie», a-t-il déclaré.

«La solide collaboration avec une organisation locale de confiance a également été la clé du succès de notre modèle de sensibilisation directe et de navigation dans le domaine de la santé», a déclaré Huerta Lopez. «Les centres de santé bien intentionnés qui cherchent à améliorer la santé des immigrants devraient s’associer avec des organisations locales de confiance et s’engager dans une action directe de sensibilisation pour combler le manque d’information et réparer des décennies de méfiance», a-t-elle ajouté.

Une question d’incitations

Angela est arrivée aux États-Unis en novembre 2019 pour travailler en usine et a commencé à avoir des problèmes de calculs rénaux après l’expiration de son visa de touriste en mai 2020.

En mai, elle est arrivée aux urgences avec une douleur et des saignements intenses, ce qui a conduit à la pose d’un stent et à une hospitalisation de quatre jours. Pendant son hospitalisation, elle a été encouragée à postuler pour New Jersey Charity Care, le programme d’aide au paiement de l’État pour les services hospitaliers et ambulatoires pour les soins actifs. Le stent devait être retiré au bout de deux semaines, mais l’application Charity Care d’Angela avait été égarée. On lui a dit qu’elle devrait soit présenter une nouvelle demande, soit payer des frais élevés.

Son incapacité à payer pour les services et ses difficultés à présenter une nouvelle demande pour le programme de paiement l’ont empêchée d’obtenir des soins médicaux en temps opportun. Ses rendez-vous ont été reportés et annulés à plusieurs reprises. Elle a continué à avoir des douleurs et des saignements intenses, et le stent s’est infecté.

«À ce moment-là, j’étais dans un état très fragile», a déclaré Angela. «J’étais très frustré, effrayé et je ne savais pas ce qui allait se passer avec moi et ma santé.»

«L’accès aux soins de santé a beaucoup à voir avec la politique de l’État», a déclaré Eappen, et les étudiants bénévoles sont formés pour «comprendre les opportunités et les limites» de telles politiques.

«Pour les personnes qui ont obtenu le statut de Charity Care, et celles qui n’en ont pas, le coût est un obstacle majeur», a ajouté Eappen.

Après qu’Angela ait été hospitalisée une deuxième fois, une équipe de Charity Care l’a rencontrée dans sa chambre d’hôpital pour accélérer l’approbation. «Une telle action rapide en prévision d’une facture d’hôpital importante et potentiellement impayée contraste fortement avec des mois d’indifférence et de négligence apparentes», a déclaré Vazquez, qui a plaidé au nom d’Angela. «Cela montre que les incitations à obtenir un remboursement ne sont pas toujours alignées sur la fourniture de soins de qualité à ceux qui en ont besoin», a-t-elle ajouté.

Prendre l’avion

Originaire d’Amérique centrale, le quetzal, un oiseau néotropical coloré, est associé à la force et à la beauté, des qualités qui «abondent dans la communauté non assurée et sans papiers», a déclaré Vazquez.

«Nous avons choisi l’image d’un oiseau pour signifier que nous nous efforçons de surmonter toutes les barrières existantes, tout comme les oiseaux volent à travers des distances apparemment infinies et sur des montagnes escarpées», a-t-elle déclaré.

Les étudiants prévoient d’étendre les services de Quetzales de Salud au-delà du New Jersey en se connectant à Cosecha et à des organisations similaires qui travaillent avec la communauté des sans-papiers dans d’autres États.

«Lia, Silvia et Brendan ont profité d’une opportunité créée par COVID-19 pour fournir un service vital dont on avait besoin depuis longtemps – reliant les personnes sans papiers à des informations de santé et des soins de santé fiables», a déclaré Sullivan. «Leur prise de décision minutieuse, leur approche individualisée et leur mise à l’échelle créative de ce projet ont été vraiment remarquables. Ils entrent dans le vide et comblent un fossé avec leur esprit et leur cœur.

«Les personnes que nous essayons de servir et l’équipe de bénévoles qui participent à cet effort sont des quetzals à nos yeux», a déclaré Vazquez. «Ensemble, nous continuerons de lutter dans la lutte pour l’équité, la justice et l’accès aux soins de santé.»



Source link

, , , , , , , ,
Article Similaire
Latest Posts from AUDIKO

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *