Vous déménagez en Belgique? Assurez-vous que vous et votre famille êtes couverts pour chaque éventualité en lisant notre guide de l’assurance maladie en Belgique.

L’assurance maladie belge est en partie financée par les cotisations de sécurité sociale et oblige les résidents à payer un pourcentage de leurs frais de santé. Ce guide sur l’assurance maladie en Belgique couvre les sujets suivants:

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Le système de santé et l’assurance maladie en Belgique

Le système de santé belge est considéré par beaucoup comme l’un des meilleurs d’Europe. Il est généreusement financé par l’assurance maladie et les cotisations de sécurité sociale belges obligatoires.

Il atteint une couverture quasi universelle. Selon les données de l’OCDE, 99% des résidents belges peuvent accéder à un traitement via le système de santé public.

Dans l’indice des soins de santé 2019, la Belgique se classait neuvième sur 89 pays pour la qualité globale de son système de santé. L’Autriche, le Danemark, l’Espagne et la France sont les seuls pays européens à se classer plus haut.

Qui a besoin d’une assurance maladie en Belgique?

Les résidents en Belgique souscrivent généralement à des régimes publics d’assurance maladie. Cela leur permet de réclamer des remboursements partiels des frais médicaux en Belgique et dans d’autres pays européens.

Pour couvrir leur part personnelle des soins médicaux (c’est-à-dire rembourser 100% des coûts), certains résidents souscrivent également à une assurance privée complémentaire en Belgique.

L’assurance maladie publique en Belgique

L’assurance maladie publique en Belgique est partiellement financée par les cotisations de sécurité sociale. Pour cette raison, les résidents de Belgique doivent d’abord s’inscrire auprès de la sécurité sociale avant de pouvoir accéder aux soins de santé publics.

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Une fois inscrit à la sécurité sociale, vous devez vous inscrire à l’un des différents régimes d’assurance maladie publics belges. Celles-ci sont appelées mutuelles (en français) ou ziekenfonds (en flamand). L’adhésion à l’un de ces régimes est obligatoire pour tout résident souhaitant bénéficier d’une couverture maladie.

Après avoir adhéré à l’un de ces régimes, les patients peuvent recevoir un remboursement compris entre 50% et 75% de leurs frais médicaux.

Qui est couvert par l’assurance maladie publique en Belgique?

  • Salariés et indépendants: au moment de commencer à travailler en Belgique, tous les ressortissants étrangers doivent adhérer au régime public d’assurance maladie ou présenter une preuve d’assurance maladie privée. Les mêmes règles s’appliquent aux travailleurs indépendants en Belgique.
  • Conjoints et enfants: les salariés bénéficiant d’une assurance maladie belge recevront automatiquement une couverture pour les enfants jusqu’à 18 ans et les conjoints à charge (s’ils n’ont pas leur propre couverture).
  • Élèves: Les étudiants de l’UE bénéficient d’une couverture par le système d’assurance maladie de leur pays d’origine pendant leur période d’études. Les étudiants non européens doivent vérifier si leur pays a un accord avec la Belgique. Ceux qui ne sont pas admissibles à la couverture doivent souscrire leur propre assurance.
  • Retraités et non-travailleurs: les retraités expatriés peuvent avoir droit aux soins de santé belges par le biais de leur pays d’origine. Il est important que vous clarifiiez vos droits avant de déménager en Belgique, car vous devrez fournir une preuve de couverture maladie lors de votre inscription à la résidence.
  • Visiteurs de courte durée: Les citoyens de l’UE / EEE et suisses qui prévoient une visite de courte durée dans le pays peuvent utiliser leur carte européenne d’assurance maladie (CEAM) en Belgique pour recevoir des soins d’urgence gratuitement ou à un coût réduit. Les autres visiteurs peuvent vérifier les exigences auprès du consulat ou de l’ambassade de Belgique dans leur pays d’origine. Dans certains cas, une assurance privée peut être exigée avant l’octroi d’un visa ou d’un permis belge.
  • Résidents non-UE: La Belgique a des accords avec plus de 20 pays hors Europe. Cela comprend le Canada, l’Australie, les États-Unis et le Japon. Cela permet le même accès aux soins de santé que les citoyens belges. Visitez le site Web Coming to Belgium pour plus d’informations en plusieurs langues.
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Que couvre l’assurance maladie publique belge?

  • Visites chez le médecin et à l’hôpital: toute personne cherchant un traitement en Belgique est libre de consulter un médecin ou un hôpital, quel que soit le lieu ou la référence. Cela est particulièrement avantageux pour les expatriés qui ont reçu des recommandations de collègues pour un médecin anglophone de haute qualité. Lisez à propos des médecins et des médecins spécialistes en Belgique.
  • Soins dentaires: les soins dentaires en Belgique font l’objet de remboursements partiels, à condition que le dentiste figure sur une liste agréée par l’État. Des traitements plus avancés, tels que les couronnes et les ponts, conduisent généralement le dentiste à vous proposer une variété de devis sur le travail requis. Ceux-ci nécessitent l’approbation de votre assureur.
  • Soins de maternité: L’assurance maladie belge couvre les frais d’avoir un bébé en Belgique, à condition que vous soyez assuré pendant une durée suffisante. En savoir plus sur l’accouchement en Belgique et le congé de maternité.

Comment demander une assurance maladie publique

À la fin de votre enregistrement de résidence à votre mairie, vous recevrez une carte d’identité électronique belge (identification électronique).

Votre eID est une carte d’identité officielle. Tous les résidents belges âgés de plus de 15 ans doivent porter en tout temps. Il sert à diverses fins, notamment en permettant aux médecins de Belgique et aux hôpitaux belges de vérifier numériquement votre statut d’assurance.

Avant de choisir une compagnie d’assurance maladie, vous devez payer la sécurité sociale belge. Votre employeur peut vous inscrire à la sécurité sociale; sinon, vous pouvez vous inscrire au bureau de sécurité sociale le plus proche. Découvrez comment vous inscrire à la sécurité sociale belge. Le gouvernement belge fournit également un guide détaillé.

Les employeurs et les employés sont responsables des paiements de sécurité sociale, les employeurs finançant la majorité des frais.

Après vous être inscrit auprès de la sécurité sociale, vous pouvez rejoindre mutuelle en Belgique (ou ziekenfonds en néerlandais). Chaque mutuelle s’aligne sur un groupe politique ou religieux en Belgique, comme les groupes chrétiens, socialistes et libéraux.

Tous les mutuelle les fournisseurs offrent plus ou moins les mêmes services, c’est pourquoi les employeurs vous inscrivent souvent automatiquement dans un. Vous pouvez choisir le vôtre mutuelle, en particulier si vous souhaitez vous inscrire auprès d’un en fonction de votre appartenance religieuse ou politique. Vous pouvez également trouver un mutuelle qui offre des services utiles, tels que des services en anglais.

Comment choisir un fournisseur d’assurance maladie publique

Chaque mutuelle en Belgique couvre la plupart des traitements médicaux, tels que les spécialistes, les hôpitaux, les ordonnances, la grossesse et l’accouchement.

Après l’inscription, vous devez attendre six mois avant d’avoir droit à tout remboursement des frais médicaux. La période d’attente de six mois peut toutefois être annulée, à condition que vous ayez été couvert par un régime public de soins de santé dans un autre pays de l’UE au cours des six derniers mois.

Certains des plus grands mutuelles en Belgique:

  • Partena
  • Mutuelle Chrétienne
  • Mutualite Socialiste

L’assurance maladie privée en Belgique

Avec mutuelles ne couvrant que jusqu’à 75% des frais médicaux, de nombreux résidents ont également une couverture médicale privée pour couvrir les frais restants. Ceci est particulièrement utile si vous avez une condition médicale existante.

Certains employeurs offrent également une couverture maladie complémentaire dans le cadre de leurs avantages sociaux. Si tel est le cas, assurez-vous de vérifier que la prime offerte couvre vos besoins médicaux réels.

Le coût de l’assurance maladie privée varie, il est donc important de rechercher soigneusement vos options avant de vous engager dans un forfait spécifique.

Si vous avez des enfants, il vaut la peine de vous renseigner sur des forfaits familiaux spécifiques qui peuvent aider à réduire le coût global. Les enfants ne sont généralement pas couverts par les régimes d’assurance privés, contrairement à l’assurance maladie publique.

Si vous voyagez fréquemment à l’étranger, vous souhaiterez peut-être acheter un forfait qui couvre vos frais médicaux à l’étranger. Veuillez noter que les citoyens de l’UE peuvent utiliser leur carte CEAM lorsqu’ils demandent une assistance médicale au sein de l’UE.

Les assureurs-maladie privés belges

Certaines des plus grandes compagnies d’assurance maladie en Belgique (généralement privées) comprennent:

Cotisations et remboursements d’assurance maladie

Les patients paient généralement pour des consultations ou des traitements après avoir montré leur carte d’identité électronique. En règle générale, vous devrez d’abord payer, puis soumettre une réclamation à votre compagnie d’assurance pour récupérer une partie du coût.

Dans la plupart des cas, l’assurance maladie belge rembourse jusqu’à 50 à 75% du coût, le patient étant responsable du reste.

Les patients font des réclamations en soumettant un reçu accompagné d’un formulaire de réclamation à votre compagnie d’assurance maladie belge. Certains mutuelles offrir un remboursement complet ou même un remboursement au point de paiement avec certaines cliniques.

Les paiements pour les soins hospitaliers suivent un système légèrement différent, car ils facturent plutôt aux patients un forfait journalier fixe. Ces frais varient en fonction de votre situation personnelle. Par exemple, les chômeurs, les retraités ou les handicapés paieront moins.

À la fin de votre visite à l’hôpital, vous ne payez que votre part personnelle. L’hôpital facture votre compagnie d’assurance (mutuelle) directement pour le montant restant. En savoir plus sur la visite des hôpitaux en Belgique.

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Prescriptions en Belgique

L’assurance maladie vous donne droit au remboursement de toutes les prescriptions médicales. Les patients paient généralement jusqu’à 80% du prix au comptoir, en fonction de leur situation personnelle.

Votre compagnie d’assurance maladie belge paie le reste, de la même manière que vous paieriez pour les soins hospitaliers. Les médicaments sans ordonnance coûtent plus cher que ceux prescrits par votre médecin.

Ressources utiles:



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