Après la peur de la pandémie de Covid-19, les histoires de coût élevé du traitement de Corona dans les hôpitaux privés ont créé une autre pandémie de peur parmi presque toutes les personnes, en particulier celles qui n’ont actuellement aucune couverture d’assurance maladie. Afin d’aider ces personnes à se garantir au moins financièrement contre le coût élevé du traitement de Corona, le régulateur d’assurance a introduit deux produits d’assurance standard. Le premier produit, appelé Corona Kavach, est essentiellement une politique d’indemnisation qui vous indemnisera des frais que vous avez engagés pour le traitement de Covid-19. Le deuxième produit s’appelle Corona Rakshak et fonctionnera comme une politique de maladies graves où vous obtenez une somme fixe indépendamment de l’argent dépensé par vous en traitement.

Laissez-nous comprendre ces deux produits.

Qu’est-ce que Corona Kavach

Il s’agit de la principale politique mise en place spécifiquement pour couvrir les coûts encourus pour le traitement de Corona en Inde, que ce soit à l’hôpital ou à domicile, si les médecins le conseillent. L’IRDA a exigé que toutes les compagnies d’assurance proposant des polices d’assurance maladie offrent cette police. Puisqu’il s’agit d’une police d’assurance standard, vous devez l’acheter auprès de la compagnie d’assurance qui offre la prime la plus basse. Cette politique peut être achetée en tant que plan individuel ou en tant que flottant familial. Cependant, comme cette maladie est contagieuse et que la probabilité que tous les membres de la famille soient infectés et aient besoin d’un traitement est très élevée, vous devriez acheter des plans individuels pour tous les membres de votre famille.

Cette politique a une somme assurée à partir de Rs 50 000 jusqu’à Rs 5 lakh. Bien que la procédure de traitement de Corona ne soit pas standardisée, compte tenu de l’énorme quantité de factures que de nombreux patients ont reçues, je vous conseillerais d’acheter la police pour la somme maximale disponible pour chaque membre de la famille. À l’instar des autres polices d’assurance maladie régulières, cette police couvrira également les frais médicaux que vous avez engagés pendant 15 jours avant l’hospitalisation et ceux engagés après 30 jours d’hospitalisation. Bien qu’il n’y ait aucune restriction quant au nombre de jours de traitement couverts par cette politique d’hospitalisation, les soins à domicile sont couverts pour un maximum de 14 jours.

En plus des dépenses réelles que vous avez engagées pour le traitement de la corona, la police couvre également les frais d’ambulance jusqu’à Rs 2000 par hospitalisation. Cette politique couvre le coût du kit EPI, des gants, du masque et autres dépenses similaires encourues pendant le traitement qui constituent une proportion significative du coût global du traitement de Corona.

Corona Kavach couvre également le coût du traitement d’une maladie préexistante pendant le traitement de Corona. Dans le cadre de la police d’assurance maladie normale, les coûts d’un tel traitement sont couverts après la période d’attente initiale de 3 à 4 ans.

En plus du remboursement des dépenses réelles engagées, vous avez la possibilité de choisir un petit volet comme plan de prévoyance en vertu duquel vous obtiendrez 0,50% de la somme assurée par jour limité à un maximum de 15 jours. Cette partie couvrira vos autres frais accessoires pendant l’hospitalisation.

Qu’est-ce que Corona Rakshak

Corona Rakshak est un régime d’avantages sociaux en vertu duquel la compagnie d’assurance vous verse la somme assurée si vous êtes diagnostiqué avec Corona et avez été hospitalisé pour une période minimale de 72 heures contre l’exigence de seulement 24 heures d’hospitalisation qui est applicable pour Corona Kavach. Cette politique est disponible pour des sommes assurées entre Rs 50 000 et Rs 2,5 lakh. La somme assurée en vertu de cette police est payable à l’assuré quel que soit le montant que vous avez dépensé dans un hôpital. Ainsi, dans le cas où vous êtes admis dans un hôpital public où le traitement est gratuit, vous obtiendrez toujours la somme assurée si vous avez séjourné à l’hôpital pendant au moins 72 heures.

Qu’est-ce qui est commun entre ces deux politiques?

Les deux polices ont une période d’attente de 15 jours pendant lesquels si vous avez besoin d’un traitement de Corona, la réclamation n’est pas recevable. De même, les deux polices vous offrent une couverture pour trois périodes différentes, 3,5 mois, 6,5 mois et 9,5 mois. Étant donné que personne n’a aucune idée du moment où cette pandémie nous quittera et qu’il n’y a aucune visibilité d’un vaccin devenant disponible dans un proche avenir, je vous conseillerais d’acheter cette politique pour la période maximale offerte. Bien qu’il n’y ait aucune restriction pour que vous achetiez une police pour un mandat plus petit et que vous l’achetiez à nouveau, à mon avis, cela n’est pas conseillé en raison des tracas impliqués et de la nouvelle période d’attente applicable lorsque vous achetez à nouveau la police une deuxième fois. Ces deux polices sont des polices à prime unique et ne sont pas renouvelables, mais il n’y a aucune restriction sur l’achat d’une nouvelle police à l’expiration de la première police.

Une personne qui a terminé 18 ans et qui n’en a pas encore 65 peut acheter l’une de ces polices. La couverture des deux polices ne peut pas être achetée par ou pour une personne âgée de 65 ans révolus. En plus de vous-même, de votre conjoint et de vos enfants, vous pouvez acheter ces couvertures pour vos parents et beaux-parents.

Que devrais tu faire?

Il y a eu beaucoup de confusion quant à savoir si les polices existantes couvraient le traitement Corona. Toutes les polices d’assurance maladie existantes couvrent le coût du traitement de Corona à l’hôpital, mais ces polices ne couvrent pas les divers autres coûts qui constituent une part significative dans le coût global du traitement Corona. Ceux-ci comprennent le coût du kit EPI, des gants, du masque et d’autres dépenses similaires engagées pendant le traitement. Bien que votre police couvre en partie les frais d’hospitalisation, votre assureur ne paiera pas ces consommables.

Ainsi, afin de couvrir le coût de ces articles, vous pouvez acheter Corona Rakshak pour la valeur disponible de Rs 2,5 lakh. Cette pandémie est une leçon pour ceux qui ne bénéficient pas d’une couverture d’assurance maladie régulière. Corona finira par nous quitter, mais d’autres maladies et un besoin de traitement d’urgence sont là pour rester. Alors achetez une police d’assurance maladie régulière dès que possible.

(L’écrivain est un expert en fiscalité et en investissement et peut être joint à jainbalwant@gmail.com)



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