Le coronavirus a mis en lumière les soins de santé aux États-Unis, mais c’est toujours un domaine que la plupart des Américains ont du mal à comprendre.

Savoir comment payer, où obtenir des prix raisonnables, comment trouver les meilleurs soins et quoi demander aux compagnies d’assurance ne sont que quelques-unes des façons dont les soins de santé peuvent prêter à confusion pour la personne moyenne. Sans bien comprendre les complexités du processus, certaines personnes finissent par recevoir des factures surprises par la poste – et le coût pourrait être exorbitant. D’autres peuvent simplement éviter d’aller chez un médecin, ce qui pourrait avoir de graves conséquences.

L’auteur Philip Moeller a écrit «Obtenez ce qui est à vous pour les soins de santé: comment obtenir les meilleurs soins au bon prix» (Simon et Schuster), un autre livre de sa série, qui comprend la sécurité sociale et l’assurance-maladie. Dans ce document, Moeller décompose les outils et les stratégies que les Américains peuvent utiliser au quotidien pour donner un sens à un processus de soins de santé fastidieux, et explique comment le secteur évolue. Le livre sortira le 12 janvier.

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Moeller a parlé à MarketWatch de la manière dont les Américains de tous âges devraient aborder leurs soins de santé, de la manière dont la pandémie a modifié le cours de cette industrie aux États-Unis et de ce que vous devez faire pour obtenir les meilleurs soins.

MarketWatch: Comment décririez-vous l’état du système d’assurance maladie aux États-Unis?

Philip Moeller: L’assurance maladie fonctionne bien pour la plupart des gens la plupart du temps. C’est beaucoup trop cher parce que le système de santé américain est beaucoup trop cher. Nous payons deux fois plus pour les soins de santé par habitant que n’importe quel pays développé. L’industrie de l’assurance n’a pas réussi à réduire ces coûts, mais a plutôt profité du système et, en un sens, a encore augmenté les coûts parce qu’elle le peut. C’est un développement regrettable que notre système axé sur le profit ait repris les soins de santé. L’essentiel à propos de l’assurance est que lorsque cela ne fonctionne pas, si vous ne pouvez pas obtenir d’assurance, le système ne fonctionne pas pour vous. Je pense que le président élu Biden aura une grande capacité administrative pour étendre la portée de la loi sur les soins abordables. L’autre domaine où le système est stressé est Medicaid. Les États sont à court et Medicaid subit beaucoup de pression.

MW: Quels sont les plus grands défis auxquels les Américains sont confrontés en matière de soins de santé?

Moeller: Je pense que l’un des plus grands défis est de le comprendre. Nous avons compris que les choses devraient être plus faciles et quand elles ne sont pas faciles, quelque chose ne va pas avec elles. Les soins de santé ne sont pas faciles. Les soins de santé sont également à vous de bien faire. Personne ne veillera sur vous. La plupart des Américains sont incapables de naviguer dans ce système et le rendre plus facile devrait être une priorité nationale.

L’autre est le coût des soins de santé. C’est tout simplement trop cher dans ce pays. Cela conduit les gens à renoncer aux soins, à faire de mauvais choix ou à ne pas avoir les moyens de payer une assurance ou des soins. Le but du livre est donc en partie d’aider les gens à trouver de meilleures sources et à réduire les coûts. Ce n’est pas facile d’accès, mais de plus en plus, nous pouvons avoir accès à un monde où les prix sont plus transparents et où vous pouvez prendre de bonnes décisions en fonction des prix. Les consommateurs ne sont pas formés pour faire cela et ne savent même pas qu’ils peuvent le faire, alors je pense que c’est l’un des changements les plus importants. Cela permettra aux consommateurs de prendre de meilleures décisions concernant les soins de santé qu’ils reçoivent.

MW: Les soins de santé changent-ils à mesure qu’une personne vieillit?

Moeller: Les soins de santé comportent certains éléments du cycle de vie. Ainsi, par exemple, les problèmes de santé auxquels les gens sont confrontés lorsqu’ils sont plus jeunes sont différents de ceux qui atteignent l’âge de Medicare, et ce que nous avons constaté pour les milléniaux, c’est qu’ils prennent moins soin d’eux-mêmes que leurs parents, et ils s’en vont avoir de graves conséquences sur la santé. L’important, en particulier pour les plus jeunes, est de comprendre les antécédents médicaux familiaux de vos enfants et de pouvoir agir agressivement pour obtenir des soins préventifs au besoin.

À mesure que les gens vieillissent, ils deviennent de plus en plus des consommateurs actifs de soins de santé. Ils ont tendance à avoir des problèmes de santé chroniques et des besoins, et dans ce cas, ils ont une grande interaction. Quand j’ai écrit mon livre Medicare, j’ai dit que vous devriez obtenir des soins de santé conçus pour votre futur, pas pour le présent. L’une des choses importantes pour les consommateurs est d’avoir un bon médecin de premier recours. En raison de la complexité de la médecine, avoir un bon coach pour vous guider vers un spécialiste et d’autres prestataires de soins. C’est plus important que jamais parce que les soins de santé sont si compliqués. Certaines choses étant compliquées, c’est une bonne chose – les remèdes miracles, les interventions chirurgicales qui traitaient des maladies il y a même 10 ans n’étaient pas traitables. Mais ce n’est pas facile et vous avez besoin de personnes pour vous aider à le faire. Ayant une relation continue avec un médecin au fil du temps, vous devez avoir un endroit où vous pouvez aller là où il sait que vous avez des dossiers médicaux. Ces soins continus sont précieux.

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MW: Comment diriez-vous que le COVID-19 et cette pandémie ont braqué les projecteurs sur le système de santé?

Moeller: Le COVID-19 a plusieurs impacts énormes. Il a révélé d’énormes vulnérabilités dans les maisons de soins infirmiers. C’est une tragédie nationale. Il faudra de l’argent pour renforcer la surveillance des foyers de soins et fournir plus de financement pour aider à fournir des soins de meilleure qualité à nos systèmes les plus vulnérables.

La pandémie a mis l’accent sur les soins de santé à domicile, qui vont devenir une partie de plus en plus importante des soins de santé. Ce sera un défi pour les entreprises de comprendre comment faire des soins à domicile. Il est passé d’une belle pensée à une exigence. J’ai 74 ans et je ne vais pas aller dans une maison de retraite. C’est le dernier endroit où je veux être. Le fait de vieillir sur place fera vraiment partie du système de soins de santé et il devra faire de grands ajustements.

De plus, la télésanté est devenue un élément majeur et, je pense, un élément permanent de la prestation des soins de santé. C’était une exigence en raison de la pandémie, mais elle ne disparaîtra pas, en particulier pour les consommateurs plus âgés. Avoir les ressources techniques peut être un défi non seulement pour les ménages plus âgés, mais aussi pour ceux qui n’ont pas un accès approprié à la bande passante Internet et aux outils dont vous avez besoin.

Et le quatrième domaine – nous avons vu à quel point nos fournisseurs de soins de santé sont précieux. Infirmières, médecins – ils sont devenus des héros à juste titre et ils méritent notre soutien autant que des héros militaires. Le corollaire en est que ces gens sont les visages d’un système de santé qui exploite les gens, facture beaucoup trop d’argent et un système qui fait obstacle aux dossiers. Plus nous valorisons nos travailleurs de première ligne, moins le Congrès est susceptible d’avoir le muscle pour déplacer ces grands fournisseurs. La position auprès du public américain est plus favorable que depuis des années en raison non seulement des héros de la santé, mais aussi des progrès miraculeux pour développer des vaccins à un rythme record.

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MW: Comment les gens peuvent-ils obtenir les meilleurs soins pour eux-mêmes et leurs familles?

Moeller: Les gens qui ne pensent pas beaucoup aux soins de santé ne liront pas ce livre. Pour les gens qui ne se soucient pas des soins de santé, je dirais qu’ils ont besoin d’un médecin de soins primaires, vous devez comprendre vos antécédents médicaux familiaux et vous devez même obtenir des soins préventifs, et surtout, pour les jeunes qui ne pensent pas qu’ils besoin de ça.

Comprenez votre assurance maladie. Parlez à votre assureur – non pas comme un ennemi mais comme un allié potentiel. Vous payez de l’argent pour les soins de santé, vous devez comprendre ce pour quoi vous payez. La plupart des gens ne le font pas. Et trouvez un médecin.



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