Objet des franchises d’assurance maladie

Les franchises d’assurance maladie sont un moyen de compenser le coût des soins de santé. Les franchises de l’assurance maladie obligent l’assuré (la personne couverte par une police d’assurance maladie) à payer un certain montant pour sa couverture maladie avant que la compagnie d’assurance ne doive commencer à payer au titre de la police d’assurance maladie. La compagnie d’assurance prend en compte le montant de la franchise d’assurance maladie pour déterminer le montant des primes de la couverture d’assurance maladie. Plus la franchise est élevée, plus les primes seront probablement faibles.

Comment les franchises d’assurance maladie sont utilisées

Si une police d’assurance maladie comprend des franchises, l’assuré doit payer une certaine somme d’argent pour ses soins de santé avant que la compagnie d’assurance n’ait à payer quoi que ce soit en vertu de la police d’assurance maladie. Par exemple, si un assuré a une franchise de 1 000 $ pour sa couverture hospitalière / chirurgicale, il est alors responsable de payer l’hôpital pour les premiers 1 000 $ de frais de santé engagés. Après avoir payé les premiers 1 000 $, la compagnie d’assurance commencera à payer les frais de soins de santé après les 1 000 $ initiaux, conformément aux conditions de la police.

Différence entre les franchises d’assurance maladie et les co-payeurs

Les franchises d’assurance maladie ne sont pas la même chose que les co-payeurs. Si une police d’assurance-maladie a une quote-part de 50 $ et une franchise de 500 $, l’assuré est responsable du paiement des premiers 500 $ de frais de soins de santé en vertu de sa police. Une fois qu’il a atteint la franchise de 500 $, il est responsable de payer une quote-part de 50 $ pour chaque réclamation déposée en vertu de sa police d’assurance maladie. La compagnie d’assurance paiera le reste des frais dus pour chaque visite tant que le lieu de soins médicaux est couvert par la police d’assurance maladie.

Franchises d’assurance maladie pour divers types de couverture

La plupart des polices d’assurance maladie ont des franchises différentes pour différents types de couverture d’assurance maladie. Par exemple, une personne pourrait devoir payer une franchise de 1 000 $ avant que sa compagnie d’assurance ne paie pour une visite à l’hôpital. Cependant, il se peut qu’il n’ait besoin que d’une franchise de 250 $ avant qu’une compagnie d’assurance ne paie les médicaments sur ordonnance.

Augmenter les franchises pour réduire les coûts

Les polices d’assurance maladie avec des franchises plus élevées ont généralement des primes moins élevées. En effet, la compagnie d’assurance est moins susceptible d’avoir à débourser autant d’argent dans le cadre d’une police d’assurance maladie, car l’assuré est responsable d’assumer une plus grande partie de ses frais de santé. Si vous souhaitez réduire le montant que vous payez pour la couverture d’assurance maladie, envisagez de demander des franchises d’assurance maladie plus élevées.



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