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Le principe de fonctionnement d’une mutuelle santé

Une Mutuelle vous rembourse une partie de vos soins de santé. Que ce soient des soins courants, dentaires, optiques ou hospitaliers. La Sécurité sociale et ses taux de remboursements arbitrent la façon dont votre mutuelle va rembourser une partie de vos soins. Les remboursements réalisés par les mutuelles sont très détaillés dans les contrats de mutuelle santé en pourcentage par rapport à la base de remboursement de la Sécurité sociale.

Comprendre les différents types de contrats mutuelle santé

Certains contrats sont clés en main mais la plupart des contrats de mutuelle santé sont modulables. Vous pouvez donc sélectionner les niveaux de remboursements souhaités par poste de remboursement (soins courants, dentaires, optiques, hospitalisations). Vous pouvez par exemple choisir un remboursement modéré en optique mais plus important pour soins dentaires, en fonction de vos besoins et de vos habitudes.

Petites Astuces à Retenir

  • Avez-vous besoin de soins dentaires régulièrement et sont-ils coûteux ?
  • Portez-vous des lunettes et les changez-vous régulièrement ?
  • Faites-vous un sport à risque ou avez-vous un métier à risque ?
  • Il vaut mieux être trop assuré que pas assez, ne laissez pas votre santé vous coûter vos vacances.

Où trouver les bons conseils ? C’est essentiel !

Les tarifs des mutuelles santé dépendent des prestations choisies, mais aussi de l’âge, de la situation professionnelle, ainsi que de la composition de la famille. Afin de choisir le bon contrat d’assurance et face à la complexité et la variété des offres sur le marché. Nous pensons qu’il est essentiel de comparer les offres. Bénéficier des conseils d’un expert santé qui vous proposera des contrats personnalisés, adaptés à votre situation avec les meilleures mensualités possibles et la meilleure solution.
Obtenez un devis pour trouver la mutuelle qui vous correspond.

Astuce

Attention aux mutuelles entreprises qui proposent certes de bons remboursements mais surtout des remboursements pour des soins généraux. Si vous avez des problèmes spécifiques ou réguliers, une mutuelle santé choisie avec un conseiller vous apportera de meilleures prestations.

Est-ce que c’est simple de changer de mutuelle ?

Vous mutuelle santé actuelle est trop cher et vous souhaitez la changer ? Pour résilier votre contrat de mutuelle, vous devez connaitre la date anniversaire de votre contrat. Ce n’est qu’à ce moment-là que vous pouvez résilier votre mutuelle santé. Les contrats de mutuelles sont conclus pour la durée d’un an et se renouvellent par tacite reconduction. Votre assureur est tenu de vous avertir de la date anniversaire de votre contrat. La résiliation de votre mutuelle santé doit se faire par lettre recommandée avec accusé de réception et n’oubliez pas de respecter le préavis fixé dans votre contrat.

Quelle est la différence entre une mutuelle et une complémentaire santé ?

Les deux mots sont souvent utilisés comme synonymes. Ce qui est sûr, c’est que les deux instituts remboursent vos soins médicaux, il y a une différence entre la mutuelle et la complémentaire santé. Elle est simple, elle réside dans les statuts des deux formes d’assurance santé. La mutuelle santé est régie par le Code de la Mutualité et n’a pas de but lucratif, alors que la complémentaire santé est un produit commercial d’une compagnie d’assurances. Alors comment faire son choix ? Il est important de trouver une assurance santé qui vous ressemble et qui soit adapté à vos besoins. Faites établir un devis pour comparer les garanties et pour trouver la meilleure couverture santé.

Comment fonctionne les remboursements de la Sécurité sociale ?

Le remboursement de la Sécurité sociale dépendra de plusieurs critères. La caisse d’Assurance maladie a fixé un taux de remboursement par poste de santé :

  • Consultations : 70%
  • Médicaments : 15 à 65%
  • Soins dentaires : 70%
  • Optique et audition : 60%
  • Hospitalisation : 80%

Les pourcentages se réfèrent à une base de remboursement fixée par la Sécurité sociale. Ces tarifs ne correspondent pas toujours aux prix réels et tout dépassement d’honoraires reste à la charge du patient. Une mutuelle santé renforce la couverture de la Sécurité sociale en prenant en charge tout ou une partie de vos frais de santé (dépassements d’honoraires inclus).

Une mutuelle pour votre séjour à l’étranger – Comment ça marche ?

Les frais de santé à l’étranger sont souvent plus élevés qu’en France. Que vous partiez à l’étranger pour un séjour professionnel ou pour vos études, il est primordial d’avoir une excellente couverture santé. La plupart des mutuelles santé proposent une option « étranger » que vous pouvez souscrire pour la durée de votre séjour. Faites-vous établir un devis auprès de votre mutuelle santé.

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Notre objectif est simple : vous mettre en relation avec des professionnels de l’assurance afin que vous puissiez choisir l’assurance qui vous convient le mieux au meilleur prix.

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