Vous seriez pardonné de penser que la réponse à cette question est: « Combien de temps dure un morceau de ficelle? » Le prix de l’assurance maladie dépend de quelques facteurs comme votre âge, le nombre de personnes que vous assurez et le niveau de couverture dont vous avez besoin.

Alors, combien coûte est il? Et existe-t-il des moyens de réduire le coût des primes? Nous avons trié les chiffres importants et nous sommes prêts à vous les expliquer en détail.

Nous allons jeter un coup d’oeil!

Quels sont les coûts moyens de l’assurance maladie?

Tout d’abord, voici les faits: Le coût mensuel moyen de l’assurance maladie (y compris les cotisations des employeurs et des employés) pour un individu en 2018 était 574 $ par mois et couverture familiale moyenne 1 634 $.1

Cette moyenne a été tirée de une assurance maladie subventionnée par l’employeur, qui mène le peloton dans la façon dont les gens reçoivent une couverture

Le coût mensuel moyen de l’assurance maladie (y compris les cotisations des employeurs et des employés) pour une personne en 2018 était de 574 $ par mois et couverture familiale moyenne 1 634 $.1

Nous avons également consulté les statistiques du recensement en 2017. En voici quelques unes liées à l’assurance maladie:

  • 67,2% de l’assurance maladie provenait du marché privé de l’assurance maladie.2
  • 56% de l’assurance maladie privée était basée sur l’employeur.3
  • 36,5% ont été fournis par le gouvernement (via Medicaid ou Medicare).4

Une couverture privée peut signifier une couverture par un employeur, ou cela peut également signifier que vous choisissez d’acheter votre assurance maladie vous-même et ne pas par le biais d’un régime subventionné de l’employeur.

Avez-vous la bonne couverture d’assurance maladie? Vous pourriez en sauver des centaines!

En 2017, 16% de la couverture d’assurance maladie a été souscrite par des particuliers directement et non par l’intermédiaire d’un employeur.5 Et si vous vous demandez combien les gens paient pour cela, la prime mensuelle moyenne pour un seul non-fumeur de 27 ans en 2019 est 406 $ pour un plan «argent» ou 288 $ pour un plan low-cost.6 (Plus d’informations sur ces catégories plus tard!)

Comment le sexe et l’état matrimonial affectent-ils le coût de l’assurance maladie?

Donc, si nous examinons les coûts moyens de l’assurance maladie individuelle, un jeune homme célibataire pourrait payer des primes aussi basses que 100 $ ou plus de 300 $ selon le niveau de couverture qu’il souhaite. En effet, les jeunes hommes célibataires sont les le plus faible risque groupe en matière d’assurance maladie.

Si nous inversons les tableaux et regardons femmes, les primes de l’assurance maladie de base moyenne supérieure que ce que les hommes paient. C’est tout simplement à cause des coûts de santé liés à la naissance d’enfants – dont, bien sûr, les hommes n’ont pas à s’inquiéter.

Alors, qu’en est-il des familles? Comme nous l’avons mentionné ci-dessus, les familles payé en moyenne 1 634 $ chaque mois pour leur assurance maladie en 2018. Il convient également de savoir que si le revenu de votre famille tombe en dessous d’un certain niveau, vous pourriez économiser de l’argent sur votre prime d’assurance maladie avec un crédit d’impôt.7

Qu’est-ce qui affecte mes coûts de prime d’assurance maladie?

D’accord, voici l’affaire: il y a un tas de facteurs (en dehors de votre sexe et de votre état matrimonial) qui affectent le montant que vous paierez pour l’assurance maladie – de l’endroit où vivre à votre âge et du plan et de la couverture que vous choisissez.

Regardons de plus près!

Vos informations personnelles

Âge: Quelques États (dont New York, Hawaï et New Hampshire) ne tiennent pas compte de votre âge lorsqu’il s’agit de fixer leurs tarifs d’assurance maladie.8 Mais la majorité des États faire. Cela signifie donc que plus vous êtes âgé, plus vous paierez pour l’assurance maladie.

Fumeur: Avec votre âge, le fait de fumer est un facteur important dans le montant de votre prime d’assurance maladie. C’est simplement parce que vous êtes plus à risque de problèmes de santé si vous fumez. En fait, les assureurs peuvent facturer jusqu’à 50% de plus pour l’assurance maladie si vous êtes fumeur! 9

Avec votre âge, le fait de fumer est un facteur important dans le montant de votre prime d’assurance maladie. C’est simplement parce que vous êtes plus à risque de problèmes de santé si vous fumez. En fait, les assureurs peuvent facturer jusqu’à 50% de plus pour l’assurance maladie si vous êtes fumeur! 9

Emplacement: Alors les primes pouvez varient légèrement selon l’emplacement, mais de façon moins significative que certains des autres facteurs. Par exemple, les primes mensuelles en 2018 dans le Nord-Est étaient en moyenne 598 $ mais 568 $ dans le Midwest.dix Et, pour une famille, la prime dans le Nord-Ouest était en moyenne 1 725 $ par rapport à 1 588 $ dans le Sud.11

Conclusion: votre âge et le fait que vous fumiez ou non auront une plus grande influence sur votre prime d’assurance maladie que votre lieu de résidence.

Type de plan

Les autres grands facteurs qui affectent votre prime d’assurance maladie ont à voir avec le plan lui-même – le type de plan et le niveau de couverture.

Premièrement, votre plan couvre-t-il un individu ou toute la famille?Si vous vous assurez simplement, votre prime mensuelle sera inférieure à celle de votre conjoint et des personnes à charge.

Quel est votre type de plan?

Acheter un régime d’assurance-santé peut avoir l’impression d’être dans une épicerie et de regarder des rangées du même produit pendant ce qui semble être des heures – seulement c’est moins excitant et plus cher!

Voici les plans et les réseaux que vous pouvez acheter sur le marché de l’assurance maladie:

  • Organisation fournisseur privilégiée (PPO): Ce plan était le plus populaire en 2018 en termes d’adhésion, avec 49% optant pour PPO.12 Si vous avez un plan PPO, vous payez moins pour les soins médicaux si vous utilisez un fournisseur au sein du réseau du plan.
  • Organisation de maintien de la santé (HMO): L’adhésion à un plan HMO signifie que vous serez limité à utiliser des médecins au sein de votre réseau, sauf en cas d’urgence.
  • Point de service (POS): Ce plan offre des frais médicaux moins élevés si vous utilisez des médecins, des hôpitaux et des prestataires de soins de santé au sein du réseau du plan. Si vous avez un plan POS, vous aurez toujours besoin d’une référence de votre médecin de soins primaires afin de voir un spécialiste.
  • Organisation fournisseur exclusif (OEB): Il s’agit davantage d’un plan géré dans lequel vous n’êtes couvert pour les soins que si vous utilisez des médecins et des hôpitaux du réseau du plan, sauf en cas d’urgence.

Niveau de couverture

Une fois que vous avez décidé d’un plan, il est temps de parler du niveau de couverture. Considérez cela comme une série de médailles virtuelles dans une épreuve olympique. Ces niveaux offrent des options sur combien votre plan paiera et combien vous paiera.13

Bronze

Si vous optez pour la couverture bronze, vous paierez des frais mensuels moins élevés, mais plus de frais remboursables lorsque vous faire besoin de soins:

  • Votre fournisseur paiera: Environ 60%
  • Tu paieras: Environ 40%

argent

L’argent est le juste milieu avec des franchises plus faibles. Vous paierez plus en primes chaque mois, mais vous aurez des frais remboursables inférieurs à ceux du niveau bronze:

  • Votre fournisseur paiera: Environ 70%
  • Tu paieras: Environ 30%
  • Le partage des coûts: Les plans Silver s’accompagnent également d’une remise sur les réductions «à frais partagés». Tout dépend de vos revenus. Mais si vous avez droit à une réduction des coûts, vous pourriez voir votre fournisseur couvrir plus du coût des soins jusqu’à 90%.

Or

Les plans Gold ont des primes mensuelles élevées, mais de faibles franchises, coassurance et frais remboursables:

  • Votre fournisseur paiera: Environ 80%
  • Tu paieras: Environ 20%

Platine

Il s’agit de la prime mensuelle la plus élevée du marché, avec les coûts directs les plus bas. Donc, vous mettez vraiment tous vos œufs dans ce grand panier premium mensuel avec celui-ci! Mais les franchises faibles signifient que les plans Platine commencent à payer pour vos soins beaucoup plus tôt.

  • Votre fournisseur paiera: Environ 90%
  • Tu paieras: Environ 10%

Aide d’un professionnel de l’assurance

Que vous choisissiez votre assurance maladie en privé ou par l’intermédiaire de votre employeur, trouver le meilleur plan pour vous et votre famille peut être déroutant!

Qu’est-ce qui vous convient le mieux? Nous pouvons vous aider avec notre libre Fournisseurs locaux approuvés (ELP) un service. Vous serez en mesure de trouver un expert en assurance local qui sera prêt à vous guider pour rendre l’assurance maladie plus intelligente et plus difficile pour vous et votre famille.

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