Mark Nathan (Crédit: Zipari) Mark Nathan (Crédit: Zipari)

Zipari Inc. tente de réduire le besoin des assureurs maladie et des autres acteurs du système de santé de penser à leurs ordinateurs.

La société basée à Brooklyn, New York, demande à ses ordinateurs d’extraire des données et des règles des ordinateurs d’une entreprise cliente ou d’autres ordinateurs, puis shampoigne les informations, les peigne, les conditionne, les met un arc dessus et utilise des outils de recommandation automatique pour pousser sur le bon écran d’ordinateur ou d’appareil mobile, juste au bon moment.

Mark Nathan, le fondateur et PDG de la société d’insurtech basée à Brooklyn, New York, préfère ne pas parler de la quantité de données que son entreprise possède sur ses ordinateurs, ou du type d’algorithmes d’intelligence artificielle qu’elle utilise pour inhaler et canaliser les informations, mais sur l’apparence et le fonctionnement des tableaux de bord système.

Un assureur maladie typique, par exemple, peut avoir un représentant du service client qui doit se connecter à 20 à 30 ordinateurs différents pour aider les clients.

«Il se passe beaucoup de choses», a déclaré Nathan la semaine dernière lors d’une interview. «Nous obtenons toutes les données de tous les autres processus.»

Zipari a d’autres systèmes qui visent à effectuer des actes similaires d’apprivoisement des données pour les fournisseurs de soins de santé, les répertoires de recherche de fournisseurs, les employeurs, les systèmes de vente directe aux consommateurs de plans de santé et les portails de courtiers en plans de santé.

Nathan lui-même a obtenu un baccalauréat en génie électrique et informatique de l’Université du Colorado à Boulder.

Il a commencé à travailler comme ingénieur en robotique à la NASA, de 1989 à 1993. Il a ensuite déménagé dans des emplois technologiques dans le secteur privé, où il a occupé le poste de directeur des services professionnels chez Apple Computer Inc .; un directeur de la technologie à la Guardian Life Insurance Company of America; et directeur de la technologie chez Freelancers Insurance Company.

En 2014, Nathan a lancé Zipari, pour améliorer les portails de données des assureurs maladie.

La société a levé environ 40 millions de dollars auprès d’investisseurs grâce à quatre tours de financement, selon des formulaires déposés auprès de la Securities and Exchange Commission des États-Unis.

(En relation: Buoy Health, RecoveryOne et Zipari attirent un financement: offres de technologie de la santé)

La dernière ronde de financement comprenait des investissements des branches d’investissement de CareFirst et Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey,

1. La plupart des assureurs-maladie s’habituent encore à l’idée de travailler directement avec les consommateurs.

Pendant des années, les grands assureurs-maladie ont vendu des couvertures principalement à des groupes d’employeurs.

«Ils n’avaient vraiment aucune raison de communiquer avec les consommateurs», a déclaré Nathan.

À partir de 2014, la loi sur les soins abordables a donné aux assureurs maladie la possibilité de vendre de grandes quantités de couverture directement aux consommateurs individuels, en donnant aux assureurs une chance de vendre une couverture sans un processus de souscription médicale lent et douloureux.

À ce stade, «ils avaient vraiment une raison de communiquer avec les consommateurs», a déclaré Nathan.

2. Le COVID-19 a mis en évidence les faiblesses des systèmes informatiques destinés aux consommateurs de nombreux assureurs maladie.

C’est un moment où les assureurs de santé aimeraient faire passer rapidement des messages sur les changements de prestations et des recommandations de soins aux inscrits, mais «leurs systèmes existants sont vieux», a déclaré Nathan.

Bien que les assureurs puissent avoir des portails d’inscription, «ils n’ont pas une excellente relation avec le consommateur», a déclaré Nathan. « Ils ne peuvent pas faire passer les nouveaux messages, »

Envoyer un nouveau message adapté pour répondre aux besoins de groupes spécifiques d’inscrits est particulièrement difficile, a-t-il déclaré.

3. La résolution du problème de communication des inscrits au COVID-19 aidera les assureurs-maladie à améliorer leurs efforts pour garder les inscrits en bonne santé et aidera les patients ayant des problèmes de santé à gérer leurs conditions.

L’accès à de meilleurs outils de recommandation pourrait aider les plans à informer les inscrits sur les nouveaux avantages du test COVID-19 et les avantages de la télésanté – et cela pourrait aider les assureurs maladie à utiliser leurs gigantesques stocks de données sur les soins de santé pour exécuter des programmes ordinaires de coaching en santé, a déclaré Nathan.

Les plans pourraient utiliser les outils de messagerie pour envoyer aux inscrits des alertes personnalisées sur les types de tests préventifs à obtenir, pour améliorer la santé des inscrits et également pour améliorer les cotes de qualité des plans, a déclaré Nathan.

«Les plans de santé commencent à voir la valeur de cela», a déclaré Nathan.

Nathan a déclaré qu’une des clés pour transmettre les bonnes informations aux bonnes personnes au bon moment est de comprendre ce que différents groupes d’utilisateurs pourraient souhaiter.

Les consommateurs, par exemple, peuvent vouloir des informations générales sur les plans, et ils peuvent également vouloir des détails fins, tels que des listes précises des médicaments et des fournisseurs couverts par un plan, a déclaré Nathan.

Les courtiers de groupe peuvent mémoriser de nombreux détails clés du plan et leurs priorités d’information peuvent accéder rapidement aux devis et aux outils de téléchargement du recensement des employés des employeurs, a déclaré Nathan.

Il a déclaré que les agents qui travaillent avec des clients individuels pourraient avoir besoin d’un accès rapide aux types de détails qui intéressent les consommateurs individuels, a déclaré Nathan.

– Lis COVID-19 accélérera les mises à niveau technologiques des assureurs: PDG de Majesco, sur ThinkAdvisor.

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